广州护工生存状况堪忧找个称心如意护工不容易(图)

http://gd.sina.com.cn 2004年04月21日 02:11:18 信息时报

专门看护病人的护工成为医院护理中不可或缺的一部分。朱元斌摄

　　本版撰文记者李智慧

　　家住广州石牌东的林女士的婆婆又生病了，因为自己工作很忙，林女士决定请护工来护理，可一个月内，她换了三个护工，她对记者感叹说，找一个专业一点的护工真不容易，真不放心把家人交给连起码的护理常识都不懂的人。

　　近年，护工成为城市的一个新兴职业，其队伍不断发展壮大。据了解，目前广州约有８０％左右的住院病人请专门护工陪伴及护理，尤其是一些经常住院的老年患者，子女往往没时间整天陪护，不得不花钱请护工。然而，目前广州市的护工普遍缺乏专业护理知识，人员素质水平参差不齐带来不少医疗隐患，病人想物色到一个称心如意的护工并不容易。

　　阿鹃进城三天后当上护工

　　记者的一位朋友因生产住进了广州某区医院，医院安排了四位护工护理二十多位产妇和新生儿。阿鹃是其中的一位护工，记者去探望朋友时发现阿鹃有点像“新手”，一问她才知，阿鹃刚上班７天，１０天前她从老家湖南来到广州，在某保姆中介市场等待主顾的时候，一位男子称自己是护工公司的人，问她愿不愿意到医院去护理病人，每个月６００元工资，阿鹃答应了，三天后就到这家医院上班了。阿鹃上班前没经过任何护理培训，公司的人说，就是给产妇擦洗身子、给婴儿洗澡，很简单，上班后注意多跟“老护工”学学就行了。

　　护理工作真的如此简单吗？据记者了解，因门槛太低导致护工素质普遍较差带来不少医疗隐患，护工护理不当引发的护患纠纷也越来越多见。近日读者郑女士就向记者反映，上个月，父亲因为中风导致偏瘫，她请了一名护工负责２４小时护理，但一次护工在帮病人翻身之时，由于操作手法不到位，令病人从床上翻落下来，导致腿骨骨折。

　　护工的专业素质有多重要？广州市红十字会医院护理部主任李美华指出，病人生病住院，康复的快慢很大程度上取决于是否有精心的照料。而护工不同于一般的保姆，即便是简单的护理服务也具有一定的专业性，不是简单培训就能做好的。比如，帮病人翻身，对于骨折病人、脑瘫病人、开刀方位不同的病人都有不同的操作方法，专业护理人员会从病人粪便及尿液颜色来判断病情的发展情况。

　　广州当护工不需上岗证

　　沐浴的室温与水温应该是多少？给重症病人喂饭应注意什么问题？……这些是护工在护理中经常碰到的问题，但因为在广州当护工不需要上岗证，部分护工连这些“常识”都不懂。据了解，北京、上海相继规定护工必须统一培训考试合格后，才可以挂牌上岗。但广州市目前尚无类似的规定，大部分护工挂靠在清洁公司或者是物业中介管理机构，除极少公司有与医院合作培训护工外，多数护工没有经过任何专业培训便上岗了。

　　为广州军区广州总医院提供护工的广州康福家政公司负责人肖兵介绍，护工市场在近两三年才兴起，护工主要是帮病人翻身、拿东西、倒水、换衣裤等等琐碎的日常事务。初时，护工市场处于自由发展期，同一病室的护工都有可能各属各“家”，部分医院病房的秩序一度很混乱，出现陪护事故时，病人家属索赔找不到负责任的主体。因此，目前大部分医院引入专门的护工公司，但卫生管理部门对护工的素质还没有一套明文的规定及要求，所以目前医院护工主要由合作方按照各自管理方法来培训及考核。

　　位于广州天河区某三甲医院护理部的陈主任指出，有关部门应尽快建立并实施一套完整的护工管理制度，规定护工必须经过专门培训，持证上岗。另外，“护工证”要实行年检制，劳动部门应不定期到医院进行持证上岗检查，对接纳无证护工的医院和病人进行处罚。

　　对于广州护工暂没有统一持证上岗，广东省卫生厅护理中心有关负责人黄老师解释道，从护理对康复的重要性来看，对全市护工统一培训上岗十分有必要。前不久，她们在全市护理工作会议上曾提出护工培训计划，可是迫于实现困难而没法执行，主要原因有两方面：一方面是由于目前护工主要由各间护工公司管理，对人员素质要求没能达成共识；另一方面，培训需要资金，而现在护工的收入普遍低，护工公司也不愿意出这一笔培训费用。

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　　医院为何多护工少护士？

　　护工因无专业知识常给病人带来麻烦。不少住院病人时常抱怨，我们付了护理费，为什么难见护士，却总要面对护工？更令人担忧的是，如今某些医院的护工竟越俎代庖，常常干起护士的活，而护士的职能似乎被削弱了。

　　一位姓黄的市民来电反映，他因患肺病在广州市某二级甲等医院住院２０多天，发现本应是护士做的工作多由护工代替完成，给病人送药本应是护士的工作，但都由护工代劳，当问怎样服用时，护工回答自己看说明。黄先生说有一次护工为他拔针头，连简单消毒工作也没有。

　　对于医院大量使用护工的现象，某二级医院护理科一位主任解释，这并不是护士偷懒，而是人手紧缺。一间３０张病床的病房里，只能安排两三名护士，所以一些基础护理上就由护工来做。医院现在自负盈亏，不可能聘用太多护士，再说喂饭、喂药等简单的事情，护工完全可以胜任，不需要高水平的护士。

　　但根据有关规定，医疗机构病房床位与病房护士之比是有一定比例的，不得少于１∶０．４。同时，卫生局禁止护工代替护理工作。有了这些硬性规定，医院和护士就不能对此有所推诿。另外，病人在住院期间的治疗费中其实已包含了护理费，如，卫生部门规定的一、二、三级护理都是向病人收钱的，而由家属做一些本该由护士所做的事，或让病人再花钱请护工，那么病人所出的费用就没得到相应的服务，这既不合情又不合法。

　　分级护理制度

　　特别护理派专门护士昼夜守护，按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。

　　一级护理护士每隔１５～３０分钟巡视１次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。

　　二级护理规定每１～２小时巡视１次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

　　三级护理护士每３～４小时巡视１次。

　　护工生存状况堪忧

　　□本版撰文／记者秉言实习生邵蓝

　　护工群体没有编制，劳动合同、权益保障等方面几乎是空白，工作严重超时、护工费被瓜分……当权益受侵时，投诉无门

　　1 李环

　　睡眠不足这两年老了很多

　　初见李环时，以为她有３５岁以上了，但她告诉记者自己今年２８岁，这两年做护工老了很多。李环她正护理一位左脑中风偏瘫的老人，喂饭、洗澡、换衣，伺候大小便．．．．．．．“我护理他这么久了，你看他一点褥疮都没有长。看到病人慢慢恢复，也能说话了，我高兴得不得了。但是他现在说话还不清楚，家人都常听不懂，可是我都能听懂，就给他们做翻译。”看到护理病人康复起来，李环打心眼高兴。生活的艰辛令她显得有些憔瘁，这也许和她常年睡眠不足有关。由于李环是２４小时陪护，病人一有什么事情，她都必须在场。如果碰上病情不稳定的病人，她夜里需要起床好几次，平均一天最多睡觉时间只有５个小时。“白天不能打瞌睡，被家属看见便以为我是偷懒，真的好想睡一觉。”李环如是说，有一次自己的小孩生病，她在医院与家两边跑，由于太累趴在桌上打起了瞌睡，被病人家属看见便到护工公司投诉她偷懒。

　　不过，即便对这份工作有种种不满意，可李环仍然舍不得放弃：“毕竟一个月能有六七百元收入，总比在老家找不到工作好，目前我女儿上学需要很多钱。”

　　记者总结：睡眠不足是护工面对的普遍问题，据不少护工反映，他们最缺少的就是睡眠。目前医院护工分两种：２４小时陪护和１２小时陪护。２４小时的护工随时都需要提供服务，她们只能寄希望于病人症状轻，夜里睡得安稳些，否则自己也整日整夜无法休息。而１２小时护工因薪水较低，不少人都身兼两职，早７时到晚７时白班护理完一个病人，立即赶奔另一病房，再做两小时的陪护。

　　2 张姨

　　最不满被人称呼“乡下人”

　　记者走进病房时，张姨正忙碌着照顾病人吃饭。听到记者称呼自己“张姨”，她显得特别高兴，直夸记者有礼貌，不像有些患者家属说她是乡下人。张姨的服务对象是一名姓周的老先生，住院已经大半个月了。张姨告诉记者，她做护工有７年了，已经护理过上百个病人，学到了不少护理的技巧，特别是对护理中风偏瘫的老人比较有经验，现在每天一有时间就帮病人按摩。

　　“自己尽责护理病人，却受到不少委屈。”张姨说，除了每日的例行工作外，她们的护理工作还包括帮病人大小便、翻身、拿东西、倒水、换衣裤等等琐碎事务。有一次护理一位骨癌的病人，经常又吐又拉，衣服床单洗了一次又一次，给张姨增加了很多工作量。后来，病人因为并发症去世了，但家属却说因为她是乡下人，笨手笨脚不懂护理，并向医院投诉。张姨说，自己在农村呆了几十年，见的世面不多，平时也不爱打扮，又说不好普通话，被一些城里人瞧不起，经常对自己呼来唤去的。其实自己工作很认真，很细心，还特意学按摩，尽量帮患者减轻些痛苦。

　　记者总结：多数护工是来自贫困地区的农民，在记者随机调查的８名护工当中，有６位反映，在护理过程中，最难受的不是工作的辛劳，而是被病人或家属误解和歧视。

　　3 黎小红

　　每月收入６００元不如做保姆

　　黎小红在广州市海珠区某医院产科当护工，每天工作１２小时，每个月６００元收入，和３个同事合租一间平房，每人月租７０元，吃饭加日常消费每月要花３００多元。这样一算，一个月存不到２００元，不如做保姆，工作没这么辛苦，每个月还可尽存四五百元。

　　黎小红透露，病人交的护理费大部分进了医院和护工公司的腰包，她说所在医院向每位产妇每天４０元护工费，每个护工同时管３个病房的６位产妇，但护工每月的收入都在６００元左右。黎小红对护工公司很不满：“我每天收入１９．５元，除去一天三顿饭，剩下的已经不多了，她们还要经常收钱。什么培训费５０元，工作服１００元，鞋费５５元，胸牌２０元。有次让交５０元办健康证，其实连体检都没有。我们识字都不多，医院还老组织我们参加文化考试。考一次交８０元，考不过就再交８０元补考。前段时间考试，６０多个人只有１７人及格。”

　　记者总结：那么病人缴纳的大量护工费又到哪里去了呢？一家专为医院提供护工的家政公司曹女士告诉记者，很多护工并不是由医院直接管理，而是由护工公司或物业公司聘用。医院需要护工时，就到公司来联系。这种情况下，病人支付的护工费有一部分是由医院和护工公司分掉的。比如每个请护工的病人交给医院或公司３０元，其中２３元给护工。余下的，作为公司的各项开支，以及护工的税金、培训、服务、暂住证等费用。此外，每月还要上缴３０００元给医院做场所费。也有不少医院对护工进行直接管理，并收取管理费。

　　4 李勇

　　没人跟我签劳动合同

　　李勇在广州市某医院做护工已有两年多时间了，护工公司的２００多名护工都没有签劳动合同。李勇每天工作１２个小时，每周工作７天，一年到头都没有休息日，如果休息一天就得扣一天的工资。而他的同乡有做保安的，有在工厂做生产工的，都签有劳动合同，都有正常休息日，单位还给他们买了劳动保险，被提前解雇还有补偿。李勇说，广州相继出台了一些《外来工权益保护法》，但护工不受保护，上个月，一位同事生病休了３天假，就被公司借故开除了。

　　而另一名护工则说，他们没有编制，劳动合同、权益保障等方面几乎是空白。

　　记者总结：按照劳动法律规定，护工公司应与护工签订劳动合同，明确双方的权利与义务和劳动报酬，也应为所雇用的护工办理参加社会保险手续。

　　现象

　　男大学生踊跃当护理工

　　统一着装的男护理工们笑吟吟地陪老人们聊天，耐心地给瘫痪老人喂饭、冲凉和洗头，广州寿星大厦的54名大学生男护理工成了“香饽饽”

　　“我既有医学护理知识，又有耐心、温和的性格，我相信能护理好老人。”今年刚从湖南一所医学院毕业、分配到广州寿星大厦从事护理工作的小张颇为自信地对记者说。近日，记者走访了广州几所养老机构，发现男护理工非常受欢迎，而且这些男护理全都是大专院校毕业生。

　　男护理工走俏养老院

　　３年前，在广州的养老院里，护理老人的全都是清一色的女性。转机从２００１年６月开始，当时广州寿星大厦一下子从外省卫校招来了５０名男护理，没想到这些男护理竟成了“香饽饽”，很多老人点名要男护工护理。于是，金盘护老中心、信孚赤岗老人院等其他的养老机构也纷纷从大专院校中招收具有专业知识的男大学生当护理工。

　　由于这两年大学毕业生就业形势异常严峻，仍有不少毕业生至今未能找到理想的工作岗位。为此，有关人士表示，如果我们的大学毕业生能像这些男护理一样顺应社会需求，抛却陈旧的就业观念，积极寻求新的就业机会，增强动手能力，相信许多大学生是能找到一份比较不错的工作。

　　医院男护理工增多

　　在人们的传统观念中，护理工作是女性的专利，男性当护理工似乎很新鲜，但近年，在医院或养老院，男护工的数量在不断增长。据广州寿星大厦有关负责人介绍，男女护工在广州寿星大厦的比例为１∶１２，现广州寿星大厦有护理人员６４８名，其中男护工５４名。另据了解，广州医学院附属第一医院的男性护工占到１０％以上，大多是在外科病房服务，外科重症、骨科的科室的病人最欢迎男护工。也有一些老年病人要求找男性护工，很多是确实需要力气比较大的男性，而有的则是心理上不喜欢异性护理，特别是一些年纪较大的老人。

　　但大多数人还是愿意女性护工服务，很多病人认为女性更细心，四五十岁的男性看起来不如同年龄段的女性温和，接受男性护理感觉上不太自在。男性护工比较少的最主要原因是多数男性认为做护工很没面子。

　　男护理工有性别优势？

　　在某医院的泌尿科，一个２０多岁的小伙子如是说：“长这么大，还没和女孩子牵过手，可想不到一进医院的第一天，是一个年轻的女护士给我导尿，弄得我十分紧张，如果是一个男护士，情况可能会好些。”

　　广州医学院附属第一医院急诊科的一位女护士则说：“有一次出车去接一个右腿骨折的病号，他体重有９０多公斤，我们两个女护士无论如何也不能把他放在担架、抬上车，最后还是在路人的帮助下才完成任务。”

　　可见，医疗市场迫切需要专业性的男护工。据介绍，护理工是介于护士与护工之间的一种职业，它不仅要有护士所具有的专业护理知识，而且还要干护工所干的照顾老人的体力活。因此，有业内人士认为男性护工在这方面有一定优势：他们胆大心细，力气也大，可以毫不吃力地帮身材高大的老人洗澡、搬轮椅；遇到紧急突发事件时，男护理工能够很快镇定下来，迅速采取对策。有些男性老人不愿意让女护理帮他擦洗、如厕，而男护理就可以避免这种尴尬；并且，男性老人更愿意与男护理聊天谈心，沟通起来容易得多。

　　本报记者吴佶谊实习生邵蓝通讯员木易刘丹

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