8毛钱“开塞露”顶过10万元手术?

http://news.gd.sina.com.cn 2011年09月10日08:18 南方网

【摘要】:  新生儿肚子有点鼓,经一家医院诊断需要做肠造瘘手术,去另一家医院却只用8毛钱开塞露就治好了?这则新闻事件当事人尚未做正式回应,尘埃未定,无法置评。不过,开塞露确实是儿童必备药物,它可以让新手爸妈们省去

  新知录

  新生儿肚子有点鼓,经一家医院诊断需要做肠造瘘手术,去另一家医院却只用8毛钱开塞露就治好了?这则新闻事件当事人尚未做正式回应,尘埃未定,无法置评。不过,开塞露确实是儿童必备药物,它可以让新手爸妈们省去许多不必要的麻烦。

  哈尔滨市儿童医院外科大夫李清晨在《宝贝别怕》一书中对开塞露做过详细讲解。他表示通过保守疗法可以解决的问题都不必手术,任何手术都有创伤。

  先用开塞露再检查,更便于确诊

  李大夫也曾遇到因为小孩急性腹痛,家长花几百块钱打车来省城,结果也只用了开塞露,治疗费只花了8角5分。他表示,当时病儿带了张腹部X线片,提示有肠梗阻。也许因为这样,当地的医生怕耽误了孩子,就建议他们转往上级医院。经过详细询问病史得知,这个两岁的孩子赶上节日开怀大吃,两天没大便,后来突然发生腹痛,除了哭闹不安,没有其他异常。如此判断,不大可能是器质性疾病导致的腹痛。

  为什么首先叫孩子用开塞露而不是先作一系列检查?其实,在这种情况下,给予开塞露既是治疗措施又是诊断措施。因为经开塞露灌肠排便后,如果腹痛即刻缓解,那么,患严重器质性疾病的可能性就比较小;如果腹痛无变化,医生就可以进一步考虑其他较为严重的情况,比如阑尾炎、肠套叠等。

  假设在未给予开塞露灌肠前作彩超检查,病儿可能正处于肠道痉挛的状态,超声结果可能会提示:肠蠕动不规律,含气较多。而且由于孩子在剧烈疼痛中往往不太配合,也会给做超声波检查的医生在操作上带来不必要的麻烦。经开塞露灌肠排便、排气后,如有必要再行相关检查,则更容易发现有临床意义的结果。

  有时,家长把孩子带到诊室后,会说:“医生,我在家给孩子用过开塞露了,孩子还是疼。”这样医生就可以直接在查体后进行有关的辅助检查了,会省很多时间。有时家长在家里自行用过开塞露,解决了孩子的腹痛问题,多数时候也没必要再来医院折腾了。

  习惯性便秘不可依赖开塞露

  必须提醒的是,开塞露只是临时解决问题,对于那些有反复发作性腹痛和习惯性便秘的孩子,需要找出根本原因,进行相应的干预。

  比如,有些孩子因为偏食,进食肉类过多而蔬菜类过少,食物中纤维素不足,这样就很容易发生便秘。要改变这种状况,就要从改进食谱方面入手。另外,从营养学的角度来说,食肉过多,还容易导致肥胖和某些维生素的缺乏。有的学龄期儿童早上无大便习惯,而上课时间又不能随时排便,久而久之就出现便秘,甚至突然发作腹痛。要避免这种情况,就得教育病儿养成良好的排便习惯。总之,不可频繁使用开塞露而忽略根本病因,不然,一旦形成心理或生理上的依赖,纠正便秘就更费劲了。特别严重的便秘,有些是有明确的解剖学病因的,需要进行外科干预,像结肠冗长、先天性巨结肠,需要做更复杂的检查才能确诊,比如钡剂灌肠透视等。

  排尿不畅也可以使用开塞露

  开塞露作为一种非处方药物,很多家长都知道可用来灌肠,但作用还不止如此。有的病儿一天没撒尿了,查体时能发现膀胱区的异常,这个时候,用开塞露灌一次肠,病儿在排大便的同时,尿潴留也能解决。这是由于开塞露能刺激肠蠕动,膀胱的生理解剖位置临近直肠,刺激肠蠕动时可间接刺激膀胱逼尿肌,引起排尿。

  最后说说开塞露的使用要点:先挤出部分药液润滑一下瓶口,然后将瓶口缓慢插入肛门,将药液完全挤入直肠内后,撤出药瓶,用手捏住孩子的屁股蛋,憋两分钟左右。

  供稿:果壳网

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