深圳儿童医院回应:诊疗正确 没说过需10万元

http://news.gd.sina.com.cn 2011年09月08日02:00 信息时报

【摘要】:  昨日下午6时许,深圳市儿童医院在院内召开新闻发布会,就“10万元手术事件”向媒体通报情况。该院医务科副主任麻晓鹏表示,该院已组织医学专家小组讨论,讨论结果认为,医生对患者进行的检查合理,诊断正确,治疗

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  □本版撰文 信息时报记者 袁建彰

  昨日下午6时许,深圳市儿童医院在院内召开新闻发布会,就“10万元手术事件”向媒体通报情况。该院医务科副主任麻晓鹏表示,该院已组织医学专家小组讨论,讨论结果认为,医生对患者进行的检查合理,诊断正确,治疗措施符合诊疗常规。

  而对于患儿家长陈先生所说的“需要10万元治疗费”一说,医院予以否认,称是“家长造谣的,整个手术费用大概两万多元”。

  记者昨晚试图联系陈先生,但他的手机一直关机,联系不上。

  深圳市儿童医院的检查报告显示,患儿患有肺炎及先天性巨结肠,建议手术。(图1、图2)而广州市儿童医院的医生也指出“先天性巨结肠未除外”,但建议先保守治疗。(图3)

  疑点1

  是否存在过度检查?

  陈先生认为,深圳市儿童医院给孩子拍了十几张X光片,同时还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断,存在过度检查的问题。其理由是,他带着孩子在广州市儿童医院就诊时,广州的医生看了陈先生带去的深圳方面的检查和诊断,摸了摸孩子的肚子,听了听孩子的呼吸,认为症状不重,不必急于治疗,可以多观察。广州的医院并没有做过多检查。

  深圳市儿童医院从广州市儿童医院调取了患儿的门诊病历。深圳市儿童医院外儿科主任李苏伊认为,广州市儿童医院门诊医生诊断:“先天性巨结肠未除外”;处置措施也是针对先天性巨结肠的。患儿到广州前在深圳市儿童医院经洗肠、保留肛管等治疗,病情有所缓解。深圳市儿童医院的检查对广州儿童医院门诊诊断应该是有参考作用的。

  其次,深圳市儿童医院并没有为患儿反复拍X光片,只拍了两次X光,造影过程中,需要动态观察造影剂的变化,最后出了十几张X光片而已。“根据患儿刚入院时腹胀严重,身体情况并不好的情况,我们的医生做出的检查是合理的。”李苏伊说,“此外,如果家长没有带着我院的检查结果给广州市儿童医院的医生看,广州的医生不可能在不做任何检查的情况下做出上述诊断。因此,这些检查是必须的,患儿家长称深圳市儿童医院存在过度检查的问题是没有依据的。”

  疑点2

  是否滥用抗生素?

  陈先生认为,他的孩子在没有炎症的情况下,深圳市儿童医院医生每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。

  对此,李苏伊出示了患儿的病历摘要。他指出,广州的医院检查和深圳市儿童医院的胸片都提示,患儿入院时有肺部炎症。同时,患儿的腹胀、血便症状和便常规检查可见白细胞,这表明孩子当时患有小肠结肠炎,存在都符合应用抗菌药指征,不属不合理使用抗生素。

  疑点3

  是否需要10万治疗费?

  陈先生称,深圳市儿童医院做出孩子患有先天性巨结肠的诊断结果,建议患儿进行造瘘手术。所谓造瘘手术,就是在婴儿肚子上开个洞,做一个临时的人造肛门,方便婴儿排便。6个月后再做关瘘术,把临时肛门封闭了,可能还要做对肠道修复的手术。3次手术和后续治疗费用预计将超过10万元。

  对此,麻晓鹏提出质疑:“首先,10万元的说法是不符合事实的。”麻晓鹏表示,像陈先生孩子这样的造瘘手术,总费用不超过2万元。所谓10万元的费用,这个说法没有依据。“当时孩子的情况很不稳定,临床表现和辅助检查有肠梗阻的表现,经过保守治疗病情没有缓解,孩子有可能出现结肠穿孔,如果再感染有可能危及生命。”麻晓鹏说。

  而该院被指曾告诉家属要做10万元手术的外二科李主任昨日接受信息时报记者采访时也说:“绝对没有说过这个手术要十几万元”。李主任承认当时是跟家属提出了一种治疗方案,但他强调这是“根据当时他的情况,我们认为做手术是比较合适的”。关于家属表述三次手术合共需十万多元一说,李主任说这是“家属自己在造谣”,自己根本没有说过这样的话,他也表示,三次手术通常只需要两万多元。

  对于陈先生质疑的“动手术为创收”一说,该院发言人钟伟梅表示,目前手术都要提前预约排队,医生每天的工作量都很大,而且医院规章制度里并没有医生能够从手术之中得到提成的规定,因此根本不存在故意让患者动手术增加收入一说。她说:“我们也恳切地希望通过上级有关部门邀请院外专家对我们医疗过程做一个详细的评估,还原事实真相。”

  疑点4

  是否孩子已治愈?

  陈先生曾表示,广州的医生仅开了价值8毛钱的石蜡油,用来给孩子通便,并建议病情有变化再复诊。孩子回家后,进行正常喂养,没有用任何药物,仅仅用了一次石蜡油,孩子就可以排便。之后孩子能吃能拉,身体一天天成长。因此,他认为深圳市儿童医院存在误诊。

  李苏伊说,广州市儿童医院门诊医生诊断是“先天性巨结肠未除外”,也就是说广州的医生也并未排除孩子患有先天性巨结肠的可能,更无法说明深圳市儿童医院存在误诊。“少数先天性巨结肠患儿经过最初几天肠梗阻期后,可有几周甚至几个月的缓解期。陈先生的孩子目前症状缓解,并不能排除其患有先天性巨结肠的可能,广州的医生给予的建议也是观察两个月后复诊。”李苏伊解释。

  先天性巨结肠是否需要手术才能根治?信息时报记者昨日采访了广医二院胃肠外科主任洪楚原,他明确表示:“要根治先天性巨结肠只能通过手术”。据洪楚原介绍,目前国内对初生婴儿患上此病的处理方式一般是教导家长替孩子进行洗肠,待孩子年满六个月后再进行一次根治性手术,这样处理的优点是能够尽可能地减少手术的次数,而且手术难度相对低一些。

  按照洪楚原的说法,孩子在广州接受的是这种常规方式的前期治疗,目的是保障目前的排便畅通,要彻底根治先天性巨结肠依然需要通过手术。

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